本报特邀广州医科大学从属第一病院儿科众人

广州医科大学从属第一病院儿科

众人小传：

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陈德晖，栽种、主任医师，现任国度卫计委医政医管局儿科呼吸内镜众人构成员、广东省医学会儿科分会副主任委员。

卢成瑜，主任医师，现任中华医学会儿科学分会第18届呼吸免疫和谐组委员，擅长儿童呼吸系统疾病、内分泌系统疾病的诊治。

林育能，主任医师，现任中国医师协会内镜医师分会儿科内镜专科委员会委员、广东省医学会儿科学分会呼吸病学组委员。

徐清云，主治医师，现任广东省医学栽种协会风湿免疫学委员,擅长儿童呼吸谈系统和免疫系统疾病的诊治，如原发/继发免疫功能低下。

吴上志，主治医师，现任中国医师协会儿科医师分会内镜专科委员会后生委员，擅长慢性咳嗽、哮喘等疾病的诊治，熟练掌捏多样介入治疗技术。

●儿童为何易患肺炎

北京读者卢女士问：为什么儿童易患肺炎？

解答：赤子肺炎常是不同病原体或其他因素（过敏响应等）激发的一种肺部炎症，如肺炎支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎等，绝顶常见，常有发烧、咳嗽、咳痰等症状，一年四季均可发生。寰球卫生组织数据涌现，肺炎是5岁以下物化儿童的紧要病因。

即使是健康儿童，其气管、支气管腔谈相对忐忑，黏膜柔柔，衰败弹力组织，吊销微生物的智力差，且不会主动咳嗽配合排痰。此外，儿童的自然免疫力相对低下，免疫水平一般需在6岁后才接近成东谈主。因此，儿童较成东谈主更易患肺炎，尤其存在养分不良、贫血、早产、降生时体重低劣等高危因素的患儿，肺炎更易发展为重症，致使危及生命。居住环境凉爽湿气、表象恶劣或出汗受凉、幼儿园交叉感染等外皮因素，也可增多肺炎几率。

●肺炎和伤风如何诀别

江西读者蒋先生问：肺炎、平淡伤风有何区别，家长该如何分辨？

解答：平淡伤风多为病毒感染引起的上呼吸谈感染，鼻塞、流涕是典型症状，可随同发烧（低热）、咽痛等。这种咳嗽的分泌物未几，庸碌为干咳或只咳少许黏液痰，患儿的精神景况、饮食、行为不受影响。因其具有自限性，庸碌在发病后3~5天傍边能自愈。

肺炎多有发烧、咳嗽咳痰、喘憋、呼吸快、拒食、轻狂等，若是还出现高热时分长（≥5天）、痰量增多、呼吸急忙、发绀、精神凄怨等请示病情严重，需热切就医。比如，近期流行的肺炎支原体肺炎的儿童，时常出现阵发性剧烈咳嗽，或可听到显着的痰声、喘鸣，致使有咳出血丝痰等，进行病原学等查验有助找出感染的病原体。

●轻症肺炎如何居家顾问

河南读者李女士问：我的孩子本年7岁，确诊轻度肺炎，医师提议先居家顾问。请示居家时间如何顾问，什么情况需就医？

解答：若是患儿是轻症肺炎，大多只好发烧、咳嗽、流涕等症状，可选拔门急诊治疗后，居家进行顾问。居家顾问需先对症，患儿体温跨越38.5℃时可服用退烧药，也可进行温水擦浴等物理降温；如有咳嗽、咳痰等症状，顺应使用祛痰药，有痰多、喘气者可给以雾化治疗；家东谈主可帮孩子翻身、拍背，有助于排痰。庸碌，肺炎患儿的消化功能舒缓，发烧时食欲欠安，宜给以清淡、易消化的饮食，少食多餐，不宜过饱，以免发生吐逆；还原期患儿可安祥过渡到养分丰富的饮食。室内适时常透风换气，保持室温在20℃傍边、相对湿度60%傍边，以防呼吸谈太过干燥，痰液不易咳出；患儿宜留神休息，不宜过早上学与过度行为，幸免增多氧耗或引起并发症；减少亲一又探视，幸免与已有呼吸谈感染的东谈主斗争，以防交叉感染。

一朝出现显着喘气、气促、呼吸极力、拒奶、精神凄怨，致使有口唇发绀等缺氧症状，需第一时分就诊。

●什么情况需输液

河北读者吴女士问：治疗赤子肺炎一定要输液吗，能否口服药物？为何雾化不是治疗的首选？

解答：字据年齿、发病季节、临床和影像学本性、病情严重进度、本质室查验等，赤子肺炎的治疗需先分析感染的病原体类型，待病原学查验扫尾明确后，收受针对性治疗药物。若是是细菌感染引起的平淡肺炎，字据病情和胃肠谈耐受等情况，轻度肺炎患儿好意思味服抗生素治疗，重度肺炎患儿或无法进食、脱水、有基础疾病或家庭难以关心的患儿则需使用静脉用药。若为支原体肺炎，如能早期会诊、早期治疗，庸碌口服就可养息，不需要入院。有些病毒感染所致的肺炎莫得殊效抗病毒药物（如呼吸谈合胞病毒、腺病毒等），仅能对症惩办，流感病毒、EB病毒则可使用相应的抗病毒药物治疗。

雾化治疗起效赶紧、疗效佳、全身不良响应少，是缓解呼吸谈感染所致的哮喘急性发作、喘气、痰多、咳嗽剧烈等症状的补助技术，但单纯雾化可能无法起到根治肺炎的后果，不行盲目用药。

●按摩治疗管用吗

湖南读者赵女士问：中医按摩这类疗法对治疗赤子肺炎灵验吗？

解答：按摩动作补助治疗，对轻症肺炎患儿有一定疗效，可缓解症状、促进还原。针对急性期患儿，可选拔清肺平肝、豁痰平喘等手法，1~2次/天。急性期又分两种，风热闭肺证可选拔头面四大手法，下推天柱骨、清肝平肺、清河汉水、点揉曲池，拿肩井、点揉天突、肺俞揪痧挤痧；痰热闭肺证可在风热闭肺证处方上加推三纹（四横纹、掌小横纹、小横纹），或选拔开璇玑、点揉丰隆、三步排痰法。还原期需选拔益肺健脾手法，1次/天，正虚邪恋证需清补肺经、补肾经，可进行水底捞明月、揉二马，在阴陵泉至三阴交纠合点按；肺脾两虚证要补肺经、补脾经，可点揉气海，揉肺俞、捏脊，点揉足三里，具体操作提议推敲专科东谈主士。

重症肺炎患儿切不行过渡依赖中医按摩，必须到病院进行详尽治疗，以免耽误病情。

●咳嗽是感染加剧吗

四川读者钱先生问：赤子肺炎治疗后咳嗽反而加剧了，如何回事？能用镇咳药吗？

解答：呼吸谈感染治疗后，儿童依然会赓续一段时分的咳嗽，这是因为还有部分病原体“赖”在体内，免疫系统仍在发起报复，激发喉咙发痒、咳嗽，平均赓续2周傍边。因此，咳嗽赓续不代表感染加剧。盲目止咳，反而更容易出现严重问题。

咳嗽是躯壳的保护机制，能匡助吊销气谈中的异物、病原体、过敏原，以及黏液。过早利用右好意思沙芬、可待因、氨酚伪麻那敏等含镇咳因素药，咳嗽似乎被扫尾了，但患儿可能因痰液淤积气谈内，形成病情迟误不愈，或继发感染加剧病情，致使有窒息风险。

虽然过去一年在AC米兰的发挥远远不能让人感到满意，但在转投亚特兰大之后，德凯特拉雷的生涯彻底迎来了转机。在代表球队出战的意甲首秀里，替补上场的他就成功打破僵局，而在前几天的欧联杯首轮小组赛上，他再次收获了一个精彩的进球，成功帮助队伍全取三分。

若是患儿的咳嗽已严重影响日常生涯和睡觉，或跨越4周症状仍未缓解，需实时到病院就诊和评估可能原因，在医师调换下用药。

●反复肺炎会留后遗症吗

安徽读者高女士问：我的孩子才3个月大，仍是因肺炎住了两次病院，会不会留住后遗症?

解答：3月大的幼小婴儿，机体免疫系统发育不熟谙，免疫功能较低下，易发生感染。其次，小婴儿的喉反射和咳嗽反射等功能欠佳，抗反流机制不完善，当喂养不当、饱食后体位顷刻间变嫌时，容易出现误吸反流，引起吸入性肺炎。罕有的病因主要包括先天性气谈、肺发育乖僻、原发性免疫功能劣势，以及遗传代谢性疾病等。这类患者时常存在起病急、病情重、阐扬快和治疗响应不好的本性。

至于是否会有后遗症，要看病情严重进度、病变限制大小、是否有基础疾病、治疗是否实时等客不雅因素来看。

●养息后如何防复发

湖北读者许女士问：赤子肺炎康复后需要留神什么，会不会复发？

解答：赤子肺炎在还原期仍需留神休息，安靖治疗后果，还要防患再次感染，不要去东谈主口密集场地，尤其是伤风高发季，以免交叉感染。由于儿童的躯壳尚未透顶还原，不宜过度进补，可多吃养分丰富、易消化的食品，比如清新蔬果、瘦肉、豆成品等，留神荤素搭配，幸免进食过多浓重生冷食品，包括母乳喂养的养娘。

此外，顺应增多户外行为时分，多晒太阳。儿童在行为时易出汗，穿戴应便捷穿脱葡京娱乐炸金花，并实时增减，幸免受凉。判断孩子的冷热可“一摸锁骨二摸背”：若是锁骨温热，讲明穿戴厚度刚好；若是后背有汗，致使打湿穿戴，讲明需更换和减少衣物。▲