结直肠癌是世范围度内主要寰宇卫生问题之一[1]。据报说念，2020年全球结直肠癌新发病例193.16万东说念主，死亡病例93.52万东说念主；在恶性肿瘤名次等分散位于第３和第２位[2]。我国每年新发病例＞17万东说念主，死亡近10万东说念主，出现肝滚动的比例＞25％[3-4]。

据统计，全球结直肠癌肝滚动患者的死亡例数约占癌症总死亡例数的10%[5]。既往结直肠癌登记数据流露，结直肠癌肝滚动患者的５年净生涯率分散为28.3%—31.1%。

在历程手术和放化疗后患者的免疫功能受到扼制，肿瘤处于寝息气象，在积贮到一定数目之后就会酿成复发滚动，进步结直肠癌肝滚动患者的生涯率是咱们需要冲破的窘境。

田女士于2015年9月19日因反复便血1年，大便次数增多，半年就诊行肠镜检讨，肠镜取病理切片示：距肛门口10cm直肠腺癌。

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田女士发现肿瘤后于2015年9月30日至2015年11月25日历间行放疗及三次化疗（决议为奥沙利铂,亚叶酸钙,5-氟尿嘧啶）。化疗完成后行腹腔镜辅助直肠前切手术。2015年12月30日术后病理示：原病灶经一齐取材，见癌组织残余，最深处位于肌层外脂肪组织中，淋奉迎滚动情况如下:肠旁3/10;余未见淋奉迎滚动。手术后2016年1月20日至5月20日共行八次化疗，2016年6月30日行卡培他滨化疗。2016年9月30日至11月25日共行三次化疗。2016年10月28日行肠镜对结肠段息肉进行电切、钳除。

历程术前术后的屡次化疗，田女士基本清爽，直至2022年3月CT辅导：右肝膈面下肿块，最大截面约为5.5cmx4.4cm，商量滚动瘤，后经petCT商量为肝滚动肿瘤。田女士又再次进行了手术，为了裁减创伤，此次遴荐了机器东说念主辅助腹腔镜下肝断切除(VIII段)手术。术后病理示：(VIII段肿物)肝组织内可见腺癌浸润，伙同病史、HE形态及免疫表型合乎肠癌滚动。

对于许世友将军的这一命令，秘书和工作人员十分不解，但看到将军脸色不好，还是照办了，在回到广州后，许世友将军常常一个人自己待着，整日茶不思饭不想，就连看文件都没有过去那般仔细了，一天，许世友将军看着前来为自己送文件的秘书，落泪道：“我想去看看毛主席他老人家......”

术后2022年4月12日至5月9日共行三次化疗，决议均为伊立替康，亚叶酸钙，5-氟尿嘧啶。2022年5月19日至6月8日针对肝部行十五次放疗。2022年6月至8月共行五次化疗，决议均为伊立替康，亚叶酸钙，5-氟尿嘧啶。

新辅助化疗

新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy，NACT）也叫先期化疗，是指在根治性援救（手术、放疗等）之前进行的化疗；而辅助化疗（adjuvantchemotherapy）则是指根治性援救之后的化疗。自20世纪80年代以来，NACT手脚肿瘤概括援救的要害技巧之一，凡俗用于多种早期和晚期实体肿瘤的援救。

术前NACT的潜在上风包括以下几个方面：

（1）可裁减局部晚期或晚期肿瘤的期别，使不高东说念主术的肿瘤变成不错手术的肿瘤，并进步悉数切除率。

（2）可遗弃血液中潜在的微滚动和藏隐的远方滚动病灶。

（3）可削弱手术限度，减少手术侵袭性，加多保留器官的可能性。

（4）可在患者体内评价化疗药物的敏锐性，病理悉数缓解可预料预后和交流明续援救的观念。

（5）可减少肿瘤复发的病理危机身分，减少患者对辅助放疗或化疗的需求，且术前患者对化疗的耐受性较好，从而改善患者生活质地。

历程屡次化疗后如故出现了肝滚动，田女士十摊派心，为珍摄肿瘤复发历程多方了解，田女士寻求到清华大学医学院张明徽耕种的vNKT援救团队的匡助。在详实查阅vNKT细胞援救的展示案例后，异常但愿尝试这项时间，来减慢肿瘤的阐扬。

张明徽耕种医学团队评估完田女士的病历后，作念出了如下的分析和判断：

1. 患者发现直肠肿瘤并在术前术后完成屡次化疗援救。

2.患者肿瘤穿透肌层浸润到脂肪组织并有局部淋奉迎滚动，这些王人是日后出现滚动的风险身分。

3.患者在发现肝滚动后遴荐手术援救切除滚动灶，但肿瘤也曾存在卷土重来的风险。

4.vNKT援救是哄骗浩大的免疫细胞杀灭那些但可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞，且基本莫得反作用，在完成手术援救后调解vNKT细胞援救不错有用裁减肿瘤术后复发的发生率。

田女士2022年9月19日始行vNKT细胞援救，决议2疗程/月（2023年1月未回输，3月回输1疗程），2023年5月转折为1程/月，至2023年9月19日共完成16疗程。

CEA:2015年12月至2022年3月复查均在浅近限度内,2022年8月及2022年11月复查均超出浅近限度但呈着落趋势，2023年3月复查还原浅近，2023年6月复查再次升高，2023年10月复查虽仍高于浅近值，但较前裁减。

田女士在确诊肿瘤之后遴荐新辅助化疗磋磨手术切除的口头，最猛进度的断根癌细胞。然则在2022年如故出现了滚动，由此可见癌细胞卷土重来的威力很大。田资历过两次手术和数十次化疗，身体相称病弱，即即是有机器东说念主时间也很难再复古第三次手术。

vNKT细胞援救不仅隐没残余的肿瘤细胞，并且不错强化免疫系统，诞生屡次化疗对机体的毁伤，最要害的是险些莫得任何反作用。田女士在遴荐vNKT细胞援救的递次后达到了预期后果，活质地评分85分（前一次评分为81分)，咱们期待不错为患者带来恒久的清爽性。

参考文件：

[1] ＴｏｒｒｅＬＡ，ＳｉｅｇｅｌＲＬ，ＷａｒｄＥＭ，ｅｔａｌ．Ｇｌｏｂａｌｃａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｓａｎｄｔｒｅｎｄｓ：ａｎｕｐｄａｔｅ［Ｊ］．ＣａｎｃｅｒＥｐｉｄｅｍｉｏｌＢｉｏｍａｒｋｅｒｓＰｒｅｖ，２０１６，２５（１）：１６－２７．

[2] ＢｒａｙＦ，ＦｅｒｌａｙＪ，ＳｏｅｒｊｏｍａｔａｒａｍＩ，ｅｔａｌ．Ｇｌｏｂａｌｃａｎｃｅｒｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ２０１８：ＧＬＯＢＯＣＡＮｅｓｔｉｍａｔｅｓｏｆｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｗｏｒｌｄ－ｗｉｄｅｆｏｒ３６ｃａｎｃｅｒｓｉｎ１８５ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ［Ｊ］．ＣＡＣａｎｃｅｒＪＣｌｉｎ，２０１８，６８（６）：３９４－４２４．

[3] ＭａｎｌｏｖｅＪ，ＣｉａｒａｖｉｎｏＳ，ＷｅｌｔｉＫ．Ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｉｅｓａｎｄｃｈａｌｌｅｎｇｅｓｉｎｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇａｎｄｅｖａｌｕａｔｉｎｇｓｃｈｏｏｌ－ｂａｓｅｄｓｅｘｅｄｕｃａｔｉｏｎｐｒｏ－ｇｒａｍｓ［Ｊ］．ＪＡｄｏｌｅｓｃＨｅａｌｔｈ，２０２１，６８（４）：６３７－６３８．

[4] ＷｕＹ，ＹａｎｇＳ，ＭａＪ，ｅｔａｌ．Ｓｐａｔｉｏｔｅｍｐｏｒａｌｉｍｍｕｎｅｌａｎｄｓｃａｐｅｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｌｉｖｅｒｍｅｔａｓｔａｓｉｓａｔｓｉｎｇｌｅ－ｃｅｌｌｌｅｖｅｌ［Ｊ］．ＣａｎｃｅｒＤｉｓｃｏｖ，２０２２，１２（１）：１３４－１５３．

[5] ＢｉｌｌｅｒＬＨ，ＳｃｈｒａｇＤ．Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｅｔａｓｔａｔｉｃｃｏｌｏｒ－ｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ：ａｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＪＡＭＡ，２０２１，３２５（７）：６６９－６８５．